椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位的癥狀是什么？椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位怎么治療？

　　椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位為屈曲縱向暴力所致。當椎體突然遭受壓縮暴力時，由于椎節前柱楔形變而使椎節的中部（柱）及后部（柱）受到牽張應力的作用而呈現分離狀，此時三柱均遭破壞。如同時伴有旋轉暴力，則椎節出現相應的軸向位移。前縱韌帶及后縱韌帶多相繼斷裂，并引起脊髓損傷。本型以胸11～腰2段為多發，因而圓錐及馬尾的損傷率特別高。

　　椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位為屈曲縱向暴力所致，常并發脊髓圓錐或馬尾損傷。

　　1、髓圓錐損傷：正常人脊髓終止于第1腰椎體的下緣，因此第1腰椎骨折可發生脊髓圓錐損傷。表現為會陰部皮膚鞍狀感覺缺失，括約肌功能喪失致大小便不能控制和性功能障礙，兩下肢的感覺和運動仍保留正常。

　　2、馬尾神經損傷：馬尾神經起自第2腰椎的骶脊髓，一般終止于第1骶椎下緣，馬尾神經損傷很少為完全性的。表現為損傷平面以下馳緩性癱瘓，有感覺及運動功能障礙及括約肌功能喪失、肌張力降低、腱反射消失，沒有病理性椎體束征。

　　椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位具有典型的脊椎骨折臨床表現，局部癥狀多較明顯，且疼痛劇烈，常難以忍受，如圓錐或馬尾損傷，則兩便功能障礙，并伴有馬鞍區感覺喪失。

　　椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位為屈曲縱向暴力所致。椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位無特殊預防措施，此病多為外傷所致，平常注意安全，避免外力創傷。

　　椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位的診斷主要依據外傷史、臨床所見及影像學檢查，包括X線平片及CT掃描，后者主要是用于判定骨塊位移部位及方向。對伴有神經癥狀者，應同時行MRI檢查，以確定脊髓或脊神經根受累情況。

　　椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位患者應增進營養，多食富含蛋白質的食物，如魚類、雞蛋、豆制品等及適當增加鈣質。多飲水，多食蔬菜、水果，如青菜、芹菜、香蕉等。忌食剌激性食物，如辣椒、芥末等。患者還要注意香煙、飲酒等嗜好應戒除。

　　椎體嚴重楔形變并伴小關節半脫位的治療基本原則與胸、腰椎椎體單純性、楔形壓縮性骨折一致。應盡早臥木板床、懸吊牽引及功能鍛煉，3～5天后局部麻醉下懸吊復位，拍片認為對位滿意時，行石膏背心或石膏腰圍固定。石膏固定10～12周，并加強腰背肌鍛煉。對椎節明顯不穩的病例，也可在傷后3～5天行開放復位內固定術，對小關節全脫位者以后路手術為主，多選用椎弓根技術。對半脫位者，特別是伴有脊髓致壓性改變者，也可行前路手術。對青壯年體力活動量大者，可前、后路同時施術。